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¿Dolor abdominal? No siempre es apendicitis

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A lo largo de la vida, desde la infancia hasta la edad adulta, es habitual que suframos algún dolor localizado a nivel abdominal. Se denomina DANE al dolor abdominal no específico, es decir el que todavía está pendiente de valorar, orientar y diagnosticar.

Diagnósticos del dolor abdominal

El historial clínico del paciente junto a la exploración física es la información que mejor orientará al médico para determinar su origen. Se valorarán:

  • Las características del dolor (si es agudo o sordo, tipo cólico, punzante, ardiente, si va acompañado de defensa abdominal). Su duración (continuo o intermitente), la irradiación (propagación) hacia otras zonas del cuerpo.
  •  La ubicación y relación con la ingesta o movimientos intestinales.
  •  La asociación con otros síntomas como diarrea o estreñimiento, ictericia (piel amarilla), náuseas o vómito y sangrado o hemorragia.
  • Examen físico: distensión abdominal, presencia o ausencia de ruidos intestinales, si se palpan masas, agrandamiento de órganos o evidencia de sangre en las heces.

De acuerdo a estos parámetros se puede obtener una orientación diagnóstica. Pero en muchas ocasiones el médico necesitará realizar unas pruebas diagnósticas para confirmar o excluir un diagnóstico específico. Los más frecuentes son: 

  • Análisis de sangre.
  • Muestras de orina y heces.
  • Radiografía del abdomen 
  • Endoscopía
  • TAC o scanner
  • Resonancia magnética (RM)

Posibles causas del dolor abdominal

  • Causas no abdominales:
    • Neumonía (infección de los pulmones)
    • Infarto de miocardio (ataque al corazón)
    • Hemo-neumotorax-pleuritis (irritación del revestimiento de los pulmones)
    • Embolia pulmonar (coágulos en los pulmones)
  • Dolor abdominal o de la pared torácica:
    • Herpes (infección por herpes zóster)
    • Lesión (distensión muscular o traumatismo)
    • Irritación de los nervios (neuropatía)
    • Hernias (protrusión de los órganos a través de la pared abdominal)
    • Cicatrices
  • Procesos inflamatorios del abdomen:
    • Enfermedades ulcerosas (úlcera duodenal, úlcera gástrica)
    • Esofagitis (enfermedad de reflujo gastroesofágico)
    • Gastritis (irritación del revestimiento del estómago)
    • Pancreatitis (inflamación del páncreas)
    • Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar)
    • Coledocolitiasis (cálculos biliares en el conducto biliar)
    • Hepatitis (infección o inflamación del hígado)
    • Colitis (infección o inflamación del colon)
    • Síndrome de colon irritable (dolor asociado a los movimientos intestinales)
    • Enteritis (infecciones del intestino delgado, enfermedad de Crohn)
    • Colitis (infección o inflamación del colon)
    • Diverticulitis (inflamación de las bolsas o saquitos que se forman en el colon)
    • Apendicitis
  • Procesos neoplásicos (cáncer):
    • Hepatoma (cáncer de hígado)
    • Colangiocarcinoma (cáncer del conducto biliar o de la vesícula biliar)
    • Cáncer de páncreas
    • Cáncer de estómago
    • Linfoma (cáncer de las células del sistema inmunológico)
  • Problemas vasculares:
    • Insuficiencia vascular mesentérica (arterias o venas bloqueadas)
    • Aneurisma aórtico-abdominal (ensanchamiento de la arteria principal abdominal)
  • Obstrucción intestinal:
    • Adherencias (cicatrices que se forman tras una intervención abdominal  o proceso inflamatorio)
    • Tumoración o inflamación
    • Cáncer de colon
  • Problemas del tracto urinario:
    • Cálculos renales
    • Infecciones del tracto urinario (riñones, vejiga)
    • Tumores renales o vesicales (de la vejiga)
  • Problemas pélvicos en las mujeres:
    • Quistes o cáncer de óvario
    • Infección de las trompas (salpingitis)
    • Embarazo ectópico
    • Fibromas en el útero (matriz)
    • Tumores malignos del útero o del cuello del útero (cérvix)
    • Endometriosis

Como explica este artículo es importante reconocer el tipo de dolor y sus características, pues pueden ser múltiples las causas de dolor abdominal.

Así que es muy importante que acudas a un médico y a los especialistas adecuados si sientes  un dolor abdominal fuerte o persistente, o mantenido en el tiempo.

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2 comentarios

  1. Isabel 25/09/2020 a las 8:01 am

    Buenos días!!!!
    Tengo dolor abdominal y no identifico el lugar exacto. Me gustaria que.me vieran.presencialmente.
    Me podrian. ndicar que especialista seria el adecuado??
    Digestivo?? Medicina interna??
    Muchisimas geacias!!

    1. mediQuo 28/09/2020 a las 9:38 am

      Hola Isabel. Consulta a nuestros asesores/médicos en el chat. Descarga la app desde este enlace https://bit.ly/2AXP9Dk ¡te esperamos!

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