La aprobación de Wegovy en formato oral por parte de la Food and Drug Administration (FDA) supone un nuevo hito en el tratamiento médico de la obesidad. Por primera vez, un fármaco GLP-1 específicamente indicado para la pérdida de peso puede administrarse en forma de pastilla y no mediante inyección.
Pero más allá del titular, la pregunta clave es otra:
👉 ¿ofrece la misma eficacia que el Wegovy inyectable?
👉 ¿Para qué tipo de pacientes es realmente una mejor opción?
En nuestra Clínica de Pérdida de Peso de MediQuo, estamos comprometidos en brindar soluciones efectivas y personalizadas para ayudar a nuestros pacientes a alcanzar y mantener un peso saludable.
Qué es exactamente Wegovy en pastilla
Wegovy en pastilla contiene semaglutida, el mismo principio activo que la versión inyectable. Se trata de un agonista del receptor GLP-1, una hormona implicada en la regulación del apetito, la saciedad y el metabolismo energético.
La diferencia no está en qué hace el fármaco, sino en cómo llega al organismo:
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Inyectable: administración semanal subcutánea
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Pastilla: administración diaria en ayunas
Este cambio de vía puede parecer menor, pero tiene implicaciones clínicas, prácticas y de adherencia al tratamiento.
Eficacia: ¿se pierde lo mismo con la pastilla que con la inyección?
Los ensayos clínicos de fase III muestran que la semaglutida oral consigue una pérdida media de peso de hasta un 16 % en 64 semanas, una cifra clínicamente relevante y comparable a muchos tratamientos inyectables.
Ahora bien, en la práctica médica hay matices importantes:
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El inyectable mantiene niveles más estables del fármaco
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La pastilla depende más del cumplimiento estricto de la pauta
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La absorción oral puede ser más variable entre pacientes
👉 Conclusión clínica: la eficacia es alta en ambos formatos, pero la pastilla requiere más disciplina para obtener resultados óptimos.
Ventajas reales de Wegovy en pastilla
Desde el punto de vista del paciente, la versión oral introduce cambios relevantes:
✔️ Mayor aceptación inicial
Muchas personas rechazan iniciar tratamiento por miedo a las inyecciones. La pastilla elimina esa barrera psicológica.
✔️ No requiere agujas ni refrigeración
Facilita el transporte, los viajes y el día a día.
✔️ Puede mejorar el inicio del tratamiento
Especialmente en pacientes reticentes o en fases tempranas del abordaje de la obesidad.
Limitaciones que conviene conocer (y que no siempre se explican)
No todo son ventajas, y este punto es clave para un enfoque médico honesto:
⚠️ Toma estricta en ayunas
Debe ingerirse con poca agua y sin comer ni tomar otros fármacos durante al menos 30 minutos. No todos los pacientes lo cumplen bien.
⚠️ Mayor riesgo de abandono
La toma diaria facilita olvidos y suspensiones temporales, especialmente si aparecen náuseas u otros efectos secundarios.
⚠️ No siempre es más cómoda
Para algunas personas, una inyección semanal resulta más sencilla que una pastilla diaria.
Wegovy pastilla vs Wegovy inyectable: comparación clínica rápida
| Característica | Pastilla | Inyectable |
|---|---|---|
| Frecuencia | Diaria | Semanal |
| Vía | Oral | Subcutánea |
| Agujas | No | Sí |
| Estabilidad del fármaco | Menor | Mayor |
| Dependencia de la pauta | Alta | Media |
| Perfil de paciente ideal | Reticentes a inyecciones | Tratamientos a largo plazo |
¿Para quién puede ser mejor Wegovy en pastilla?
Desde una perspectiva clínica, puede ser una buena opción para:
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Personas que rechazan el formato inyectable
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Pacientes en inicio de tratamiento
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Casos donde la adherencia diaria esté garantizada
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Situaciones en las que el coste o la logística sean determinantes
No obstante, no es automáticamente la mejor opción para todos. La elección debe individualizarse.
El futuro: más pastillas GLP-1 en camino
La aprobación de Wegovy oral no es un hecho aislado. Eli Lilly está desarrollando nuevos GLP-1 orales como orforglipron, con resultados prometedores en mantenimiento de peso tras dejar los inyectables.
Esto apunta a un futuro en el que el tratamiento de la obesidad será:
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Más personalizado
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Menos invasivo
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Orientado al manejo a largo plazo, no a soluciones rápidas
Dieta y ejercicio: siguen siendo imprescindibles
Un punto que la evidencia científica deja claro:
👉 ningún GLP-1 funciona solo.
Estos fármacos no queman grasa, sino que reducen el apetito y facilitan un déficit calórico sostenido. Sin cambios en la alimentación y el estilo de vida, los resultados no se mantienen.
La medicación es una herramienta, no una solución aislada.
¿Mejor pastilla o inyección?
La llegada de Wegovy en pastilla amplía las opciones terapéuticas, pero no sustituye al criterio médico.
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No es “mejor” ni “peor”: es distinta
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La clave está en elegir bien el formato para cada paciente
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El seguimiento y la estrategia a largo plazo siguen siendo esenciales
La obesidad es una enfermedad crónica y compleja. Tener más herramientas —y saber cuándo usar cada una— es una buena noticia.
📚 BIBLIOGRAFÍA
-
Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. NEJM, 2021.
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Rubino D et al. Effect of Oral Semaglutide on Body Weight. JAMA, 2023.
-
FDA. Approval of Oral Semaglutide for Weight Management, 2024.
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Davies M et al. Semaglutide Oral vs Injectable: Clinical Implications. Diabetes Care, 2023.
-
Lilly Trials. Orforglipron Phase III Results, 2024.
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