As manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas associadas ao COVID-19 s\u00e3o, em sua maioria, sem import\u00e2ncia progn\u00f3stica e podem ser decorrentes de infec\u00e7\u00e3o ou podem ter outras causas, incluindo o medicamento usado para tratar a doen\u00e7a, conforme descrito recentemente em um artigo publicado no prestigioso Jornal da Academia Americana de Dermatologia. Estudos cient\u00edficos mais bem planejados com um grande n\u00famero de pacientes s\u00e3o necess\u00e1rios para determinar que tipo de les\u00f5es cut\u00e2neas o pr\u00f3prio COVID-19 causa especificamente ou com mais frequ\u00eancia.<\/p>\n
Com base nos dados dispon\u00edveis atualmente, iremos descrever as manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas mais frequentes de COVID-19, tendo como refer\u00eancia o estudo conduzido por dermatologistas espanh\u00f3is que incluiu 375 casos de COVID-19 publicados no British Journal of Dermatology.<\/p>\n
Manifesta\u00e7\u00f5es dermatol\u00f3gicas associadas a COVID-19<\/strong><\/h5>\nEm ordem decrescente de frequ\u00eancia:<\/p>\n
\n- Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea maculopapular<\/strong>: foi o tipo de manifesta\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea mais frequente. Uma erup\u00e7\u00e3o maculopapular consiste em les\u00f5es eritematosas (vermelhas) que podem ser planas (m\u00e1cula) ou elevadas (p\u00e1pulas). Pode afetar qualquer parte do corpo, sendo mais freq\u00fcente no tronco. \u00c9 acompanhado por prurido (prurido) em 2 de 3 pacientes. Ele aparece em pessoas de meia-idade, coincidindo com o restante dos sintomas de COVID-19. Ele resolve por si mesmo em cerca de 8-9 dias. O tratamento sintom\u00e1tico pode ser estabelecido para aliviar a coceira.<\/li>\n
- Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea urticariforme<\/strong>: uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea urticariforme consiste em les\u00f5es elevadas, eritematosas (vermelhas) semelhantes a p\u00e1pulas (como picadas de insetos). Pode afetar qualquer parte do corpo, sendo mais freq\u00fcente no tronco. Praticamente todos os pacientes apresentaram coceira (prurido). Ele aparece em pessoas de meia-idade, coincidindo com o restante dos sintomas de COVID-19. Ele resolve sozinho em cerca de 7 dias. O tratamento sintom\u00e1tico pode ser estabelecido para aliviar a coceira.<\/li>\n
- Les\u00f5es do tipo perniose ou frieira<\/strong>: uma perniose ou frieira consiste no aparecimento de les\u00f5es eritematosas (vermelhas) ou arroxeadas nas \u00e1reas acrais (isto \u00e9, nas \u00e1reas mais distantes do cora\u00e7\u00e3o). Todos os anos, muitas pessoas t\u00eam frieiras nos dedos das m\u00e3os \/ p\u00e9s \/ nariz ou orelhas quando chega o inverno, elas s\u00e3o causadas por uma alta sensibilidade dos vasos sangu\u00edneos ao frio fazendo com que se contraiam de forma exagerada. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 infec\u00e7\u00e3o por COVID-19, as les\u00f5es do tipo perniose \/ frieira costumam aparecer de forma assim\u00e9trica, ou seja, uma m\u00e3o se n\u00e3o outra, um p\u00e9 se n\u00e3o outro. Eles eram assintom\u00e1ticos, dolorosos ou pruriginosos (coceira) semelhantes. Eles aparecem em crian\u00e7as e adultos jovens com o restante dos sintomas de COVID-19. Ele resolve por conta pr\u00f3pria ap\u00f3s 13 dias. O tratamento sintom\u00e1tico pode ser estabelecido para aliviar os sintomas.<\/li>\n
- Les\u00f5es vesiculares<\/strong>: uma les\u00e3o vesicular \u00e9 aquela como uma \u201cbola\u201d milim\u00e9trica preenchida com um l\u00edquido transparente ou semitransparente semelhante a uma espinha. Pode afetar qualquer parte do corpo, sendo mais freq\u00fcente no tronco e nas extremidades. Eles eram freq\u00fcentemente assintom\u00e1ticos, com prurido ou dor em alguns pacientes. Ele aparece em pessoas de meia-idade, \u00e0s vezes precedendo o restante dos sintomas de COVID-19. Ele resolve sozinho em cerca de 11 dias. Recomenda-se uma atitude expectante (observa\u00e7\u00e3o).<\/li>\n
- Les\u00f5es necr\u00f3ticas ou livedoides<\/strong>: As les\u00f5es necr\u00f3ticas ou livedoides s\u00e3o \u00e1reas cut\u00e2neas vermelho-escuras, p\u00farpura, que em sua evolu\u00e7\u00e3o podem adquirir tons de cinza preto, possuem formato geogr\u00e1fico (parecem um mapa). A necrose representa que uma \u00e1rea da pele se desvitaliza (morta) e adquire colora\u00e7\u00e3o preta, isso ocorre em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s complica\u00e7\u00f5es tromb\u00f3ticas da infec\u00e7\u00e3o por COVID-19. Eles ocorrem com frequ\u00eancia no tronco ou \u00e1reas acrais (dedos das m\u00e3os e dos p\u00e9s) em idosos. Representa um sinal de infec\u00e7\u00e3o de mau progn\u00f3stico com taxas de mortalidade de 10% dos pacientes. O aparecimento dessas les\u00f5es requer uma avalia\u00e7\u00e3o cuidadosa do paciente para estabelecer as medidas de suporte e anticoagula\u00e7\u00e3o necess\u00e1rias com base em v\u00e1rios fatores.<\/li>\n<\/ul>\n
Por que aparecem les\u00f5es cut\u00e2neas com COVID-19?<\/strong><\/h5>\nComo comentamos anteriormente, quase todas as infec\u00e7\u00f5es virais podem apresentar manifesta\u00e7\u00f5es dermatol\u00f3gicas, sendo o rash maculopapular e o rash urticariforme provavelmente os mais frequentes.<\/p>\n
\u00c9 a hip\u00f3tese de que COVID-19 poderia produzir algumas das manifesta\u00e7\u00f5es dermatol\u00f3gicas (maculopapular, urticariforme, vesicular) devido a uma hiperativa\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico. Outros tipos de les\u00f5es, como perniose \/ frieiras e necr\u00f3ticas \/ livedoides, podem ser causados \u200b\u200bpor inflama\u00e7\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos (vasculite) ou hipercoagulabilidade (tend\u00eancia para formar trombos) associada \u00e0 infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O que eu fa\u00e7o se tiver les\u00f5es cut\u00e2neas que possam ser compat\u00edveis com COVID-19?<\/strong><\/h5>\nAinda h\u00e1 um longo caminho a percorrer para determinar com certeza como o COVID-19 afeta a pele.<\/p>\n
Na presen\u00e7a de les\u00f5es dermatol\u00f3gicas compat\u00edveis com COVID-19, devemos manter a calma. \u00c9 necess\u00e1rio avaliar a presen\u00e7a de outros sintomas da infec\u00e7\u00e3o, pois as les\u00f5es mais frequentes s\u00e3o muito inespec\u00edficas (podem ocorrer por diversos outros motivos) e se voc\u00ea n\u00e3o apresentar outros sintomas de COVID-19 como febre, tosse ou anosmia \u00e9 improv\u00e1vel que s\u00e3o devidos ao COVID-19. Consulte seu m\u00e9dico para obter um hist\u00f3rico m\u00e9dico completo e exame f\u00edsico e determinar se algum teste de diagn\u00f3stico \u00e9 necess\u00e1rio. E como sempre, na Mediquo estaremos dispostos a aconselh\u00e1-lo e ajud\u00e1-lo em tudo o que voc\u00ea precisar.<\/p>\n
Parar o COVID-19 \u00e9 responsabilidade de todos, proteja-se, proteja-nos.<\/p>\n
Texto Dr. Alejandro Molina, dermatologista.<\/p>\n
Por que aparecem les\u00f5es cut\u00e2neas com COVID-19?<\/strong><\/h5>\nComo comentamos anteriormente, quase todas as infec\u00e7\u00f5es virais podem apresentar manifesta\u00e7\u00f5es dermatol\u00f3gicas, sendo o rash maculopapular e o rash urticariforme provavelmente os mais frequentes.<\/p>\n
\u00c9 a hip\u00f3tese de que COVID-19 poderia produzir algumas das manifesta\u00e7\u00f5es dermatol\u00f3gicas (maculopapular, urticariforme, vesicular) devido a uma hiperativa\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico. Outros tipos de les\u00f5es, como perniose \/ frieiras e necr\u00f3ticas \/ livedoides, podem ser causados \u200b\u200bpor inflama\u00e7\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos (vasculite) ou hipercoagulabilidade (tend\u00eancia para formar trombos) associada \u00e0 infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O que eu fa\u00e7o se tiver les\u00f5es cut\u00e2neas que possam ser compat\u00edveis com COVID-19?<\/strong><\/h5>\nAinda h\u00e1 um longo caminho a percorrer para determinar com certeza como o COVID-19 afeta a pele.<\/p>\n
Na presen\u00e7a de les\u00f5es dermatol\u00f3gicas compat\u00edveis com COVID-19, devemos manter a calma. \u00c9 necess\u00e1rio avaliar a presen\u00e7a de outros sintomas da infec\u00e7\u00e3o, pois as les\u00f5es mais frequentes s\u00e3o muito inespec\u00edficas (podem ocorrer por diversos outros motivos) e se voc\u00ea n\u00e3o apresentar outros sintomas de COVID-19 como febre, tosse ou anosmia \u00e9 improv\u00e1vel que s\u00e3o devidos ao COVID-19. Consulte seu m\u00e9dico para obter um hist\u00f3rico m\u00e9dico completo e exame f\u00edsico e determinar se algum teste de diagn\u00f3stico \u00e9 necess\u00e1rio. E como sempre, na Mediquo estaremos dispostos a aconselh\u00e1-lo e ajud\u00e1-lo em tudo o que voc\u00ea precisar.<\/p>\n
Parar o COVID-19 \u00e9 responsabilidade de todos, proteja-se, proteja-nos.<\/p>\n
Texto Dr. Alejandro Molina, dermatologista.<\/p>\n
Ainda h\u00e1 um longo caminho a percorrer para determinar com certeza como o COVID-19 afeta a pele.<\/p>\n
Na presen\u00e7a de les\u00f5es dermatol\u00f3gicas compat\u00edveis com COVID-19, devemos manter a calma. \u00c9 necess\u00e1rio avaliar a presen\u00e7a de outros sintomas da infec\u00e7\u00e3o, pois as les\u00f5es mais frequentes s\u00e3o muito inespec\u00edficas (podem ocorrer por diversos outros motivos) e se voc\u00ea n\u00e3o apresentar outros sintomas de COVID-19 como febre, tosse ou anosmia \u00e9 improv\u00e1vel que s\u00e3o devidos ao COVID-19. Consulte seu m\u00e9dico para obter um hist\u00f3rico m\u00e9dico completo e exame f\u00edsico e determinar se algum teste de diagn\u00f3stico \u00e9 necess\u00e1rio. E como sempre, na Mediquo estaremos dispostos a aconselh\u00e1-lo e ajud\u00e1-lo em tudo o que voc\u00ea precisar.<\/p>\n
Parar o COVID-19 \u00e9 responsabilidade de todos, proteja-se, proteja-nos.<\/p>\n
Texto Dr. Alejandro Molina, dermatologista.<\/p>\n
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